淮安一男子看病花了30萬(wàn)，醫(yī)保僅報(bào)10萬(wàn)，這可怎么辦？
淮安一名普通職工盧先生，40多歲，2018年因胸腺鱗狀細(xì)胞癌入住上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院，2年來共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用近30萬(wàn)元，由于外購(gòu)藥較多醫(yī)保為其報(bào)銷了10萬(wàn)余元，剩余近20萬(wàn)元醫(yī)保不予報(bào)銷。
如果盧先生沒有投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么近20萬(wàn)元全部自己承擔(dān)。
幸運(yùn)的是盧先生在2018年花480元在中國(guó)人民保險(xiǎn)投保“人人安康”百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)，并且在等待期之后發(fā)病且無(wú)既往病史，外購(gòu)藥以及床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等人保公司賠付了18.6萬(wàn)，而且是免1萬(wàn)元免賠額。
盧先生的這一案例，讓親朋好友感受到了實(shí)實(shí)在在的保險(xiǎn)，對(duì)于咱普通老百姓來說簡(jiǎn)直再好不過了，往后不用過分擔(dān)心昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。
不得不承認(rèn)，當(dāng)初的選擇是對(duì)的。幾百塊錢，就能轉(zhuǎn)移掉疾病、意外的住院支出，年度可用保額2-300萬(wàn)。低保費(fèi)，高保障，杠桿比高。無(wú)論男、女、老、少，建議人手一款。網(wǎng)友咨詢的聊天截圖：
2018年，作為亞洲最大的單體財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司，在闊別個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)多年后，PICC人保財(cái)險(xiǎn)重磅推出“人人安康百萬(wàn)醫(yī)療保障計(jì)劃”。
“人人安康”百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)答疑時(shí)間近期一些客戶向小保提出了一些疑惑，已經(jīng)參加了社保，還有必要購(gòu)買“人人安康”百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？門診醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷？異地就醫(yī)是否可以正常理賠呢？別慌，小保這就為您一一解答！
Q1：在哪些醫(yī)院接受治療可以獲得理賠?被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院普通部接受住院治療的，本產(chǎn)品報(bào)銷需個(gè)人支付的，必需且合理的醫(yī)用費(fèi)用。另外，屬于保障責(zé)任范圍的住院前7天和住院后30天內(nèi)門急診、特殊門診、門診手術(shù)治療的費(fèi)用也可獲得理賠。
Q2：已經(jīng)參加了社保，還有必要購(gòu)買“人人安康”百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅報(bào)銷范圍受醫(yī)保目錄的限制，而且在賠付比例和賠付上限方面都有限制規(guī)定。一旦罹患重大疾病（如惡性腫瘤），將需要高昂的醫(yī)療費(fèi)用，且很多費(fèi)用是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不能覆蓋的自費(fèi)藥和自費(fèi)項(xiàng)目，而本產(chǎn)品是專門針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的最好補(bǔ)充。Q3：門診醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷？以下三類門診醫(yī)療費(fèi)用均屬于報(bào)銷范圍：（一）特殊門診治療費(fèi)用、包括門診透析費(fèi)、門診惡性腫瘤治療費(fèi)（包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費(fèi)用）、器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)；（二）門診手術(shù)費(fèi)用；（三）住院前7日和出院后30日內(nèi)因與住院相同原因發(fā)生的門急診治療費(fèi)用。Q4：異地就醫(yī)是否可以正常理賠呢？本產(chǎn)品不限制異地就醫(yī)。但若被保險(xiǎn)人以有社保身份參保，異地就醫(yī)未獲得社保賠付的，本產(chǎn)品理賠時(shí)按照60%的比例賠付。建議異地就醫(yī)前按照當(dāng)?shù)厣绫２块T要求辦理相關(guān)手續(xù)，避免因社保不予報(bào)銷造成損失。
理賠過程①撥打中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)24小時(shí)服務(wù)熱線電話95518②提交材料，具體包括： 1）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書； 2）保險(xiǎn)單； 3）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明； 4）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單/賬、診斷證明、病歷、出院小結(jié)； 5）已經(jīng)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)模峁┥鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其他第三方的醫(yī)療費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明； 6）與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。③領(lǐng)取賠款
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