健康科普|突發持續腹痛別忽視，警惕腎臟在“求救”
近日，淮安瑞濟醫院多學科團隊協作成功為一名急性腎梗死患者行緊急溶栓介入治療，保留腎臟功能，挽救患者性命。 據悉，該名女性患者，持續左腹疼痛，于當地檢查，給予止痛等對癥處理，疼痛未能緩解，反而愈加嚴重，轉診至我院尋求治療。經我院多學科團隊（泌尿、介入、消化、心內）會診，排除造成急腹痛的常見病因后，進一步行腹部增強CT，檢查發現：左腎大面積梗死；考慮到患者情況十分危急，立即行急診介入治療，術中給予溶栓、抗凝治療，術后患者腹痛明顯緩解，恢復良好。科普帖：急性腎梗死 急性腎梗死，是腎動脈主干及分支的血栓形成或栓塞，導致動脈管腔狹窄或閉塞，造成腎或局部腎組織壞死，致使腎功能急性受損的一種疾病；栓子脫落阻塞腎動脈主干或其分支是急性腎梗死的常見原因。 典型的急性腎梗死癥狀包括持續穩定的下背部、腹部或腰部疼痛，然而同樣的癥狀也可見于尿路結石、腎盂腎炎或腫瘤，以及一些非腎臟疾病如心肌梗死、急腹癥、膽囊炎等。 急性腎梗死在臨床上很少見，癥狀缺乏特異性，易引起誤診、漏診而延誤治療；因此需要提高警惕，有下列情況的應懷疑本病的可能性：1）有腎梗死的致病因素；2）持續性腰痛伴惡心、嘔吐、發熱，腎區壓痛及叩擊痛；3）突然出現的血尿；4）不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性高血壓；5）不明原因的血清酶學增高。 一旦出現上述表現，應行有關影像學檢查以協助診斷；CT增強掃描是腎梗死早期診斷的可靠檢查，可作為首選檢查方法；腎動脈造影對于進一步明確腎血管病變部位和動脈阻塞程度具有重要意義，是診斷腎梗死的金標準。 急性腎梗死治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流，最大限度保留腎功能，同時進行病因治療，治療主要包括溶栓、抗凝及手術治療。
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