本輪甲流即將進入尾聲！淮安疾控提示！
三月進入初春，我市天氣乍暖還寒，晝夜溫差較大。春季也是多種傳染病的高發季節，同時，托幼機構、中小學校及高等學校都已陸續開學，人群聚集性增加，極易引起春季常見傳染病的傳播。淮安疾控提醒廣大市民，在注意預防新冠病毒的同時，也應注意預防流行性感冒、諾如病毒、水痘、流行性腮腺炎等疾病。01 新型冠狀病毒感染 目前我市新冠疫情整體平穩，總體向好態勢持續鞏固，主要流行株仍以奧密克戎BA.5.2和BF.7為主，近期中國疾控中心通報全國新型冠狀病毒感染情況，已發現多株本土重點關注變異株，其流行病學特征是否發生變化正在驗證中。目前新冠病毒感染的主要傳播方式仍是通過呼吸道，物體接觸等傳播，癥狀包括呼吸困難、喉嚨痛、全身疼痛、頭疼、鼻塞、疲勞、發燒等。
預防措施：
根據目前免疫程序，“陽過”6個月后的人群，老年人和有基礎疾病等風險較高人群，在符合接種條件下，應盡快完成新冠病毒疫苗接種。
02 流行性感冒
簡稱流感，流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，屬于丙類傳染病，在冬春季多見，潛伏期為1-3天。國家流感中心發布的今年第7周流感監測周報顯示，近期甲型流感來勢兇猛。其主要癥狀包括發熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關節酸痛不適等，通常可自愈，但孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感后出現嚴重疾病和死亡的風險較高，重癥者可能危及生命。
預防措施：
勤洗手、戴口罩、少聚集，加強鍛煉提高機體免疫力，注意增減衣物避免著涼，此外還可以及時接種流感疫苗。
03 諾如病毒
諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。感染對象主要是成人和學齡兒童，初春季節高發，容易在學校、托幼機構等相對封閉環境引起胃腸炎暴發，潛伏期多在12-48小時。起病突然，主要癥狀為嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉、惡心、發熱等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
預防措施：
注意飲食、飲水衛生，加強室內通風消毒，勤洗手、加強體育鍛煉。學校等集體單位需做好傳染病管理，發生腹瀉和嘔吐暴發時要立即報告，及時疏散現場人群，對污染場所和嘔吐物采取有效措施進行消毒清理。
04 水痘
水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，或因接觸被病毒污染物品而傳染，人群普遍易感，1-14歲為高發年齡。患兒可出現發熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發病24小時內出現皮疹，皮損呈現初為細小的紅色斑丘疹，呈向心性分布。水痘通常比較溫和，不會引起嚴重的并發癥，但個別患兒在病程后期可并發腦炎。
預防措施：
1.減少聚集，外出戴口罩；
2.照顧病人，不碰水皰，接觸病人的衣物后要勤洗手；
3.室內常通風，衣物、玩具、日常用品清洗時，可通過高溫水煮、太陽暴曬、噴灑消毒水等方法殺死水痘帶狀皰疹病毒。
4.及時接種水痘減毒活疫苗。
05 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的自限性呼吸道傳染病，多發生于兒童和青少年，冬春季節高發。典型的癥狀是腮腺腫大，多呈現梨形。腮腺炎無特異性抗病毒治療，以對癥處理為主。
預防措施：
1.加強個人衛生，勤洗手消毒，減少人群聚集，外出戴口罩，有效阻斷病毒接觸。
2.出現發熱、腮腺腫痛癥狀時，及時就醫。
3.室內常通風，衣物、日常用品常清洗。日光下晾曬、高溫水煮、噴灑消毒液都能殺滅腮腺炎病毒。
4.接種疫苗能預防流行性腮腺炎。
近日，重慶、廣東、江蘇南通等地疾控部門陸續發布了甲流的科普預防信息，對于甲流的預防措施，多地均有推薦接種流感疫苗。
中國國家流感中心3月2日發布的2023年第8周流感檢測周報稱：本周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升，A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比繼續上升。本周共報告390起流感樣病例暴發疫情。
“三年來，由于新冠病毒‘壓制性’的大流行，甲流、乙流等流感均處于低水平流行狀態；隨著春節后人口流動加劇及各地學生陸續開學，以甲流為主的流感也進一步形成小高峰。”一位傳染病學家告訴記者，根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》（下稱《技術指南》）來看，由于不同人群感染流感后的臨床嚴重程度不同，有7類重點人群應該優先接種流感疫苗。
該傳染病學家參與了我國流感病毒診療方案的撰寫，他表示，7類重點人群分別是：2至23月齡的嬰幼兒，2至5歲兒童，60歲及以上老人，特定慢性病患者（心腦血管、腎功能不全、代謝性疾病等），醫務人員，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦等，“與新冠不同的是，流感重點人群增加了5歲以下兒童部分，和6月齡以下嬰兒的看護人部分。”
圖為2022-2023年度國內批簽發的流感疫苗廠家、類型、規格。來源丨《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》
目前，我國現已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4)、三價減毒活流感疫苗(LAIV3)。其中，IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗；廠家涵蓋科興生物、長春生物、華蘭生物等多家企業。
“由于流感疫苗在我國屬于第二類疫苗（居民自愿、自費接種），因此，按照世界衛生組織和我國流行病學檢測情況，接種三價疫苗足以有效應對包括甲流2個毒株H1N1、H3N2，以及乙流1個毒株Victoria在內的三種不同毒株了。”該傳染病學家說，從接種保護期來看，疫苗保護時間在8至10個月；而從接種時間來看，通常以每年11月至12月流感流行的趨勢來看，建議在10月份進行接種；此外，每年流感的流行期在1個多月左右的時間。
“從近2周的線上咨詢情況來看，兒科咨詢甲流問題的人數較之前有攀升。”微醫全科杭州中心副主任醫師劉勇進告訴記者，從甲流每年的流行季節看來，多為冬春交替時期，比如北方一般是11月至12月；南方一般是4至5月，中間可能也有一些小高峰如6至8月份，“由于前期已經流行了2周多時間，這一輪的甲流或將在3月下旬進入尾聲。”
對于選擇何種疫苗種類，劉勇進稱，國內現有流感疫苗在安全性、有效性上都經過多年驗證了，“如果是對蛋白質過敏的人群，則不適合接種經雞胚培養的疫苗，接種前最好詢問醫生建議。”
上述傳染病學家也表示，流感在一定程度上也會有重癥的風險，這也是我國每年都會編撰流感《技術指南》和相關診療方案的原因，“除了上述幾類重點人群外，學校、養老院等場所還是要做好通風，做好個人防護，以應對可能發生的甲流傳播。”
來源：淮安疾控
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