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阿基師 發表于 2023-2-3 11:22:06

一位普通外科醫生的新年日記

在忙碌中方才意識到,今天已是新年的第二天。早上查房后稍有閑情,抽空來看了朋友圈熱文《2022年的最后一天,請不要忘了那些依然在苦苦堅持的中國醫務人員!》,作者也是一位醫生,他的文字令我完全感同身受,隔空同頻。開放之后,醫院里面臨巨大的壓力,住院、門急診面臨前所未有的挑戰。首當其沖的是發熱門診和急診,那里的就診量劇增,醫療資源嚴重擠兌。前段時間去急診會診、急診支援的“混亂”場景,仍歷歷在目,回想起來仍有一種深深的無力感——急診科掛號等待的人數一直在100號以上,掛號處也站滿了人;想開一個退燒藥要排幾百米的長隊,才能等到;急診搶救室內,所有病床全部占滿,連個插腳的地方都難找;輸液室座椅早已坐滿了人,從急診到住院中心長約50M的長廊兩邊都掛滿了臨時增加的輸液掛鉤和輸液架。不用仔細觀察也會發現,在崗的很多醫務人員自己也在發熱或咳嗽著,但他們仍堅持在崗位上,貼著降溫貼給病人輸液,輸著液給病人看病。大部分一線醫護人員,包括我自己,都是患新冠后剛“陽康”的,基本都還帶有新冠后的一些癥狀,比如乏力、咳嗽、鼻塞等等,只要體力尚可,全部在崗。那篇熱文中有句話特別觸動我:“中國,有全世界最聽話,最愛國,最有奉獻精神,最吃苦耐勞,最能征善戰的醫務人員。他們總是召之即來,來之能戰,戰之能勝。無論多么槽糕的局面,他們總能替國家和人民以血肉之軀和聰明才智“硬”抗下來。”是啊,普普通通的“我們”在“硬”抗著前所未有的困難與挑戰。
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所幸,目前情況有所好轉。所有科室“打通”,全院一盤棋,分層收治管理,外科也開放收治普通新冠輕癥患者。我們這些外科醫生突然也投身一線,開始了新的挑戰。一邊學習國內外關于新冠的治療診療手冊或參考方案,一邊立刻將其應用于新型冠狀病毒感染患者,把能夠可及的治療方案,根據患者情況進行調整。外科收治以輕癥為主,治療相對簡單。治療過程中最重要的是識別重癥,有病情變化的須要及時識別出,并請呼吸與重癥醫學科會診,進一步分層診治。普外科開放后,每天收治的指標經常超額,一線收治醫師詢問病史、查體、書寫病歷、執行治療方案、進行醫患溝通,工作量巨大。為了救治更多的輕癥患者,外科本病區在收滿的情況下,還需調整至其他外科病區繼續收治。護理同仁們更是滿負荷,甚至超負荷工作,經常是白天的護理加班到很晚才走,小夜班的護理加班到凌晨才走。對于全體醫護人員而言,壓力已經不只是來源于所需要完成的工作本身了。新收治的雖說是“輕癥”,但是平均年齡都在70歲以上(目前最高年齡96歲),基礎疾病多,輕癥也不敢大意,隨時可能變成重癥。我們每日早晚查房,及時調整方案。在收治新冠患者前,普外科正面臨巨大的“非戰斗減員”,在最緊張的時候,科里能夠上班的人不到五分之一。當時科室宣布停止實施擇期手術,常規預約的病人全部延期住院,只開急診手術。經過一周的時間,大部分人現已陸續上崗。第一個難關已過,現在我們又開始了新的挑戰。為了不增加醫護人員工作負荷,科室目前仍然不收治常規的擇期手術患者,最大限度收治新型冠狀病毒感染患者,盡我們所能去救治輕癥患者,識別重癥患者,為中國的醫療體系底線不被疫情擊穿,堅守我們的醫療崗位,奉獻我們的力所能及的綿薄之力。
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沒有一個冬天不會過去,也沒有一個春天不會來臨,希望大家能夠盡早摘下口罩,自由呼吸春天的新鮮空氣。加油兄弟姐妹們,致敬此刻仍堅守在崗位的醫務人員。
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