關于推動靈活就業人員參加職工基本醫療保險的通知
自2022年1月1日起全省惠及靈活就業、轉移接續參保人員醫保待遇享受政策將全面實施近日，江蘇省醫療保障局等4部門聯合下發了《關于推動靈活就業人員參加職工基本醫療保險的通知》（蘇醫保發〔2021〕61號）（以下簡稱“61號文件”），江蘇省醫療保障局下發了《關于規范職工基本醫療保險轉移接續期間參保人員有關待遇享受政策的通知》（蘇醫保發〔2021〕62號）（以下簡稱“62號文件”），上述兩份文件施行日期為2022年1月1日。新的醫保政策實施后，將進一步鼓勵吸引靈活就業人員參加職工基本醫療保險享受更高層次的醫療保障待遇，還將進一步打破全省范圍內市級醫保統籌區域政策壁壘，為建立省級醫保統籌制度打下扎實基礎。
關于靈活就業人員參加職工基本醫療保險，“61號文件”主要體現在“三個進一步”：
一是參保范圍進一步放寬。較以往，凡是無雇工的個體工商戶等6類靈活就業人員均可自愿參加職工醫保，未選擇參加職工基本養老保險的靈活就業人員也可以單獨選擇參加職工醫保。
二是參保繳費比例和待遇等待期政策進一步放寬。靈活就業人員參加職工基本醫療保險的繳費比例在原有10%基礎上下降1個百分點按9%比例執行，并按規定建立并劃撥個人賬戶。首次參保的待遇等待期，由原來的不超過6個月下調為3個月。不再將領取職工基本養老保險待遇作為參保人員享受職工醫退休人員待遇的前置條件。
三是居民醫保和職工醫保之間繳費年限折算的壁壘進一步打通。“61號文件”明確可以采取“補差”和“折算”的辦法，積極鼓勵法定勞動年齡段居民醫保參保人員參加職工醫保。“補差”即職工醫保的籌資標準和居民醫保籌資標準的差額，乘以居民醫保的參保年限；“折算”即參加本統籌地區居民醫保的參保年限原則上按照每參加1年居民醫保折抵3個月的職工醫保參保年限折算。
關于職工醫保轉移接續期間參保人員的待遇享受問題，“62號”文件作出了“四個規范”：
一是規范了職工醫保關系省內跨統籌地區轉移時待遇享受銜接工作。特別是對轉移時中斷繳費不超過3個月的，可以補足參保費用后并視作連續參保，中斷繳費期間發生的醫療費用按規定報銷。
二是規范了省內跨統籌地區流動就業的參保人員繳費年限互認并累計計算。各統籌地區原有的“在本統籌地區實際繳費必須達到規定年限”的政策或類似的政策將及時調整或者取消。
三是規范明確了省內流動就業人員到達退休年齡時職工醫保退休人員待遇享受地的確定規則。流動就業人員在企業職工養老保險待遇領取地有職工醫保參保續費記錄的，醫保關系應轉回到養老保險待遇領取地，并按規定履行相應手續后享受職工醫保退休人員待遇；流動就業人員在企業職工基本養老保險待遇領取地沒有職工醫保參保繳費記錄的，可以按照職工醫保現參保地規定履行相關手續后，在現參保地享受職工醫保退休人員待遇。
四是規范了統籌地區做好流動人員轉移接續有關待遇 保障工作。文件明確對人口流入較多的統籌地區，將建立相應的統籌機制；各統籌地區對轉移接續待遇銜接等規定更有利于參保人員的，按照統籌地區規定執行。
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