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淮安人網 發表于 2021-5-29 18:10:48

淮安調整基本醫療保險特藥范圍,涉及品類有…

為將更多救急救命好藥納入醫保,減輕群眾就醫負擔、提高參保人員滿意度,淮安醫保結合國家醫保目錄、按照省級文件要求,將伊尼妥單抗等15個國家談判抗腫瘤藥納入特藥目錄范圍,涉及到非小細胞肺癌、骨巨細胞瘤、前列腺癌、食管鱗癌等疾病。目前,我市特藥(參照特藥管理)目錄范圍已擴大到118種品規。https://p3-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/1ab76b39192e4c67a88fbd96fbc9f824?from=pc

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  在支付規定方面,我市基本醫療保險(含大病保險,下同)基金根據談判價按以下比例支付:職工醫保70%,居民醫保60%。其中,蘇人社發〔2017〕346號文件發文前已納入醫保特藥管理范圍的藥品(曲妥珠單抗、伊馬替尼、尼洛替尼),仍按原支付比例執行職工醫保75%,居民醫保70%。醫保部門將把醫療機構落實國家談判藥政策情況納入醫療機構績效考核、等級評審、不定期重點檢查和重點專科評審等范圍。
來源:淮安市醫療保障局
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