直通湖北|病毒獵手，“江蘇軍團”幕后戰士
本帖最后由 小皮球 于 2020-2-23 10:45 編輯作為支援黃石的首支江蘇力量，江蘇省疾控中心專家組2月1日已到黃石開展檢測工作。2月11日江蘇援黃醫療隊抵達黃石，隊伍中有4位疾控專家。2月17日，又有6位疾控專家馳援湖北，其中5人來到黃石。
與救治病患的直觀不同，疾控人更像是“幕后戰士”。控制疫情、狩獵病毒，“北京西路瞭望”（微信公眾號：xhrbbjxllw）從黃石為您帶來這些天15位江蘇疾控人的幕后故事。
既治且控，預防為先
國家確定我省對口支援黃石前，2月1日起，6位江蘇疾控專家就已經到達當地開病原微生物檢驗工作。11天后，310人江蘇援黃醫療隊中亦編入4位疾控專家。
“當時為了專業配比更合理，選了兩位流行病學專業、兩位消殺專業。”省疾控中心疫苗管理科副科長，江蘇援黃醫療隊疾控組組長陳勇說，這是出于黃石的現實需要，后續增援也是基于黃石流行病調查人手短缺，當地同行多日輪番作戰十分疲勞的實際，“所以我們想再支援一些流調專家過來。”
下車伊始，陳勇等人用了約3天時間，跑遍黃石各區縣調查摸底，總結出4個方面、10條建議給當地疫情防控指揮部，基本都被接受。“現在很多防控措施都與我們的建議有關。”陳勇說，黃石當地對這些建議真誠吸納，采納力度非常大，“除了市政府，跑區縣時反饋的建議，他們也基本全盤接受、很快落實。我們前面發現的問題，現在下去跑時發現已經布置或已經開始做了。”
“病毒獵手”，22天未歇
2月22日晚8：20，黃石市疾控中心3樓，渾身濕透的鄧秀英從PCR實驗室出來，趕緊上樓換衣服。身穿密不透風的防護服進實驗室工作5個小時，大汗淋漓是她和同事的“日常”。經過消毒后，陳強等人組成的下一班又將進入，他們將工作至凌晨1點。
這樣的倒班狀態已持續22天。1月31日，省疾控中心免疫規劃所副所長郭宏雄接到組建病原微生物檢驗方面專家組馳援黃石的通知，帶隊員們立即從南京繞道杭州，乘火車趕到黃石。其時，當地疑似病例很多，而要確診就要通過核酸檢驗這個“金標準”，以便盡快開展治療。面對快速增長的病例，黃石當地檢測人手不足，江蘇援軍則緩解了他們不小的壓力。
剛抵達時工作量很大，每天少則100多份，多則200多份標本要檢測。經過20多天，黃石疫情已經企穩，他們卻更忙了。因為現在除了病人，還要檢測密集接觸者樣本。基于江蘇疾控人的建議，密集接觸者解除隔離時也都要進行核酸檢測。
當天采樣當天清零。截至2月21日，他們的實際檢測量已有3059次之多。
乙類傳染病甲類管理，人們最關心他們的安危。“當然風險是存在的。”郭宏雄認為，只要按照國家出臺的規范和指南，認真防護、規范操作，可以把風險降到最低。為此，每一班核酸檢測結束后，對實驗室的徹底清潔都要花上兩個小時。
讓無數人色變的新冠肺炎病毒，他們不僅每天都要打“遭遇戰”，而且還要打檢測持久戰。5小時一班，6位專家與黃石同行搭班早中晚“三班倒”，為的是及時出結果上報，提供每日疫情研判一手情報。
累了餓了，他們就吃睡在辦公室。記者注意到，沙發和簡易床上有許多枕頭，辦公桌上堆著上一班同事的晚飯，角落里還有不少零食，顯然全員“連軸轉”已成習慣。
不過，郭宏雄說盡量不會讓隊員們加班，“如果沒有好的狀態，本身就把自己置于風險之中。”而事實上，危險并不僅僅存在于實驗室。比如提取樣本，這個叫咽拭子采樣的步驟因為新冠肺炎廣為人知，其中危險則鮮為人知。
陳強告訴記者，這一動作很簡單：壓舌板壓下舌頭，快速將棉簽伸進病人的咽喉部位一刮，接著將拭子放進保存管。取樣常常牽動敏感的咽喉，隨后就是劇烈的咳嗽或干嘔，以及撲面而來的飛沫。飛沫常會飛濺到面屏上，雖然有防護，仍然讓人揪心。但在陳強看來，只要按嚴格要求做好防護，也沒什么好怕的。
忙且辛苦。很少有人知曉的是，運輸樣本也不是人人都行。只有經過培訓、考核合格、取得證書的人才能運輸，以防途中出現意外。
現在，病人標本相對才來時減少了。之前是打疫情防控阻擊戰，郭宏雄們現在更想打好反擊戰。
抽絲剝繭，追尋病毒的蹤跡
這些天，流行病學調查在網上很火，蓋因調查過程曲折、抽絲剝繭，很像警察探案。
“事實上確實很像，可能還更復雜一些。”2月21日接受記者采訪時，陳勇和同事剛進行完一起聚集性疫情的調查。他說，流調需要一些醫學背景，例如要知道病毒是怎么傳播的、什么情況下會引起傳播、傳播的最遠距離、接觸時的防護方式等，再結合著多方面因素得出結論。
以當天陳勇調查的這個案例為例，他們根據到手病例到達社區，先聽社區工作人員介紹情況，后請他帶路查看病人住處。這是座類似于學生宿舍的聯排樓房，每層只有兩頭有公共衛生間。當天拿到的病例住1樓，但3樓也有個病例數前天確診，“肯定是有關系的，調查初步判斷共用通道或共用衛生間，都有可能造成傳播。”
除了這兩例，社區還有不少病例。流調人員對社區又作了排查，其中一些有明確接觸史，如有從武漢回來的歷史，有的則是和上述病例有明確接觸史，說明是由這些病例傳播的。陳勇等人注意到，這些病例分布的樓棟中間有個廣場，推測病例大概率與此處的公共活動有關。
但有兩例是例外，因為距離上述病例居住樓棟較遠。又經過一番排查，流調人員在小區一個門口發現有位水果攤主，“他不住在這個小區，但是每天都要來賣水果。他發病了，而且發病時間比較早。”這兩個病例住處離水果攤主設攤的小區門比較近，頻繁由此出入合乎邏輯，“所以我們推測這兩例應該是跟賣水果的有關系。”
可見，流調不靠某位神探靈機一動，而是門科學。為提升調查實效，陳勇和同事建議當地調查以社區管理人員為基礎，由他們來主導；由公安部門協助提供人的行動軌跡等相關信息，從旁協助；流調專家發揮特長提供調查方法等技術指導，組成一支聯合力量。
把疫情傳播整個環節搞清楚，目的是基于此給社區提出針對性防控建議，且提供了消殺必須覆蓋的關鍵點。陳勇接受記者采訪時，隊員吳曉松和田野正指導對小區進行消殺，這也是門科學。“消殺的專業性體現在如消毒劑的配置，稀了起不到消毒效果，濃了又會對環境造成污染、對人造成傷害；不同物件、不同地區、不同場所，用的消毒方法也是不一樣的。”
搞流調，與社區接觸最多。人生地不熟，只要陳勇和同事們說是來自江蘇，黃石人總是熱情指路、介紹情況，這樣的熱忱讓大家十分感動，真誠希望能以技術幫助黃石渡過難關。
來源：新華日報社全媒體時政新聞部 {:145_599:}{:145_603:} 望一切平安
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