守護(hù)腸道健康 | 結(jié)直腸癌早診早治，從結(jié)腸鏡檢查開始

淮安瑞濟(jì)醫(yī)院

守護(hù)腸道健康

結(jié)直腸癌，是指發(fā)生在結(jié)直腸部位的惡性腫瘤，近年來，受飲食模式、生活方式等因素影響，其發(fā)病率正快速上升且呈現(xiàn)年輕化；幸運(yùn)的是，它也被稱為“懶癌”，通過早期篩查和積極防治，可大幅減少癌變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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約90%的腸癌由腸息肉演變而來

腸道黏膜上所有隆起性的病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為腸息肉。腸息肉根據(jù)病因或組織類型不同，可分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉等。

大量研究表明，約85%-90%的腸癌由腺瘤性息肉演變而來，炎性息肉和增生性息肉多數(shù)為良性病變，很少癌變，但若炎癥反復(fù)發(fā)作或受外部刺激影響，也可發(fā)生癌變。

通常，息肉演變?yōu)槟c癌往往需要5-15年的漫長時(shí)間，通過定期篩查，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)息肉/腺瘤并將其去除，能阻止它們進(jìn)一步發(fā)展成癌癥。

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腸鏡檢查：防癌早篩

在國家衛(wèi)健委印發(fā)的《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》中指出，在篩查方法上，推薦將結(jié)腸鏡檢查作為一線篩查手段，同時(shí)提供大便潛血檢測、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸CT成像及多靶點(diǎn)糞便DNA檢測等多種替代方案，以滿足不同人群的需求。

1、常規(guī)篩查頻率：每5-10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查，無病變檢出者，復(fù)查間隔可為10年；每年進(jìn)行1次大便潛血檢查。

2、直徑≥lcm的腺瘤，絨毛結(jié)構(gòu)≥25%的腺瘤，伴高級別上皮內(nèi)瘤變的其他病變：應(yīng)在治療后1年內(nèi)再次復(fù)查結(jié)腸鏡，如無異常發(fā)現(xiàn)，后續(xù)復(fù)查間隔可延長至3年。

3、其他腺瘤：應(yīng)在診斷治療后3年內(nèi)再次復(fù)查結(jié)腸鏡，如無異常發(fā)現(xiàn)，后續(xù)復(fù)查間隔可延長至5年。

4、其他腸道良性病變：因結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加并不明顯，可視同一般人群處理。結(jié)腸鏡復(fù)查間隔可為10年。

5、炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病：明確診斷后每2年復(fù)查結(jié)腸鏡。如篩查中發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)在治療后每年復(fù)查結(jié)腸鏡。

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溫馨提醒

與其他腫瘤相比，腸癌發(fā)展相對緩慢、轉(zhuǎn)移較遲，早期或癥狀隱匿，或沒任何癥狀，或只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘等。在日常生活中，也希望大家注意養(yǎng)成良好的生活方式及飲食習(xí)慣，降低風(fēng)險(xiǎn)因素；同時(shí)，建議做好腸鏡早癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。

（部分參考：《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》）

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