有種「痔瘡」其實是肛裂，近期不少人“中招”，如何區分及應對？

淮安瑞濟醫院

日前，#醫生稱春節期間肛裂病人增多#登上微博熱搜：一位25歲年輕小伙的“難言”部位經歷了撕裂般的劇痛，本以為是簡簡單單的痔瘡，結果去醫院直接確診為肛裂。

肛裂作為現代人難以啟齒的一種疾病，其典型癥狀有排便時肛門疼痛，伴隨出血、便秘等，導致有些患者誤把肛裂當痔瘡，反復發作痛苦不堪。那么，究竟什么是肛裂？和痔瘡怎么區分？又該如何應對呢？

什么是肛裂？

肛裂是肛管皮膚出現縱形裂開的潰瘍，在肛腸疾病排名中僅次于痔瘡，常見于20-40歲青年，其中女性高于男性；其主要臨床癥狀包括：

肛門周期性疼痛：表現為排便時肛門疼痛，為刀割樣或燒灼樣疼痛，排便后數分鐘內疼痛減輕或消失；呈現“疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛”周期性疼痛。

出血：一般出血不多，糞便上染有血絲，或便后鮮血點滴，手紙帶血；若合并感染，可有膿血及粘液。

便秘：便秘可誘發肛裂，患者恐懼排便，導致便秘加重，形成惡性循環。

其他伴隨癥狀：肛緣外痔突出伴疼痛、瘙癢，肛門內腫物脫出（肛乳頭增生）、分泌物等。

肛裂和痔瘡如何區分？

肛裂和痔瘡的共同表現都有便血。

不同的是痔瘡在剛開始出現便血時，排便一般無疼痛感，便時可發現有腫塊從肛內脫出，便后自動或需手動回縮自肛內。

肛裂則是先出現劇烈樣或刀割樣疼痛，再發現有少量便血，且疼痛持續存在。

發生肛裂如何防治？

肛裂的非手術治療原則主要是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部愈合。

需要注意的是，肛裂能否愈合，取決于裂口深度、裂損時間和患者本身的排便情況；如果肛裂長久不愈，保守治療無效、且癥狀較重者應及時手術治療。

目前，針對肛裂的治療手段很多，比如擴肛術、松解術，中醫小針刀等，再輔以藥物消腫、止痛洗劑、坐浴換藥等方式，多能得到有效緩解及治愈。

另外，在日常生活中要養成定時排便，避免久坐久躺，多喝水，多食富含膳食纖維食物，少食或者不食辛辣刺激食物等良好生活習慣。

淮安瑞濟醫院肛腸科本著“尊重女性隱私，呵護女性健康”的宗旨，特開設了“女性肛腸專科診室”，實行接診、檢查、治療、手術、換藥等都由女醫生完成的診療模式，實現男女分診，從而避免患者心理上產生的不安和顧慮，加強了醫患之間的溝通，為疾病的治療奠定良好基礎。

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