疫情防控問答（第四期·核酸檢測篇）

北門水哥

1開展區域核酸檢測的意義和作用？

答：核酸檢測是直接找到病毒存在的證據，就是人如果感染了病毒，在咽部會有病毒的殘骸，若是經過涂抹采集出的樣本里檢測出了病毒殘骸，也就是說檢測結果呈陽性，則證明該人已經感染了病毒。因此，它作為診斷新冠肺炎的一個標準，具有非常重要的意義。

近期，我市為盡快查明感染鏈條，阻斷傳播途徑，控制疫情蔓延態勢，開展區域核酸檢測，主動搜索潛在的新冠病毒感染者，有利于進一步明確疫情擴散的范圍，進而采取有針對性的措施阻斷疫情蔓延。

2為什么要進行多次核酸篩查？

答：第一，從疾病發生、發展規律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，新冠潛伏期為1～14天，多為3～7天，潛伏期長短存在一定個體差異。

第二，從檢測技術來說，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內有一個增長復制過程，中國疾控中心副主任馮子健曾談及此現象。他給出的解釋是：感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒，專業上叫“強隱期”，而無癥狀感染者排毒專業上叫做“前隱期”，也可以叫實驗室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間，檢測很多次都可能檢不到陽性，但到前隱期末就會檢出陽性。就是說感染初期病毒載量太低，低于檢測下限，陽性是無法發現的，這個時間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果，反復多次檢測，可以增加陽性發現幾率，及時發現陽性。

第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響。

3核酸檢測前應注意哪些事項？

答：核酸檢測是快速發現病毒感染的重要手段，最常見的是“口咽拭子采樣”，就是在咽喉部位用采樣拭子涂擦，刷取咽喉部位上皮細胞的檢測。廣大市民在做核酸檢測前應注意：（1）為避免影響檢測結果，市民在采樣前2小時內不要進食，采樣前30分鐘內不能喝水、吸煙、喝酒、吃口香糖。（2）前去采樣時，請攜帶身份證、手機，并正確佩戴口罩，采樣前取下口罩，采樣后立即戴好，可準備一個備用口罩，遇污染可隨時更換。

4在核酸檢測采樣期間，如何避免人群聚集帶來的傳播風險？

答：首先，在采樣點的現場組織管理方面，要設立清晰的標識，規劃好進出的路線，所有的采樣人員都能夠保證單向流動，同時要明確采樣的流程和注意事項，要加強采樣秩序的維護，指導公眾做好在采樣過程中的個人防護。

其次，個人在進行核酸檢測采樣過程中也要做好以下幾點：（1）有序排隊不聚集，始終保持一米以上安全距離，在醫生完成前一名受檢者并雙手消毒拿出新拭子后，再迅速上前脫下口罩張嘴采樣，采樣后立即戴好口罩。（2）不要用手直接接觸操作臺上的物品，不要把鑰匙、手機、身份證等私人物品放在臺面上。（3）在采集口咽拭子時，頭后仰，盡量放松，張口做發出“啊”音（不發聲）的動作并屏住，有助于暴露咽喉，快速完成采樣。如因不適想要咳嗽或者嘔吐時，應用紙巾或手肘遮擋。（4）采樣完成后，立即佩戴好口罩，持續注意保持一米以上安全距離，不交談，不聚集，配合聽從工作人員指揮，按要求快速、有序地離開采樣點。（5）注意手部衛生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精、消毒棉片等擦拭雙手。

5核酸檢測是否要“啊”出聲？

答：在核酸檢測時，不能發“啊”的聲音。這是因為當采樣者為陽性患者時，“啊”出聲可能會呼出大量的病毒，并在采樣區域形成氣溶膠，造成采樣點環境污染，下一位市民進行核酸檢測采樣時，可能會將病毒的氣溶膠吸入呼吸道。因此，在采樣過程中，建議不喊叫、不做深呼吸，摘下口罩張大口、屏住一下呼吸即可。

6有市民反映做核酸后有惡心感，是否存在刺激性的物質？

答：采樣拭子看起來像棉簽，但它不是棉簽。它的材質是聚酯或者尼龍纖維，屬于醫療器械。它的生產環境和要求非常嚴格，通過質量監管標準。每一個產品最基本的標準就是無毒無害，采樣拭子生產過程中也不會產生有害的物質。不適感是因為不同的人反映不一樣。

7核酸檢測會對人體造成傷害嗎？

答：不會對人體造成傷害，僅僅在采集咽拭子時，采樣拭子深入咽喉部會有輕微異物感。

8患有咽喉炎、感冒等是否會影響新冠核酸檢測？

答：新冠病毒核酸檢測是特異性檢測，是新冠病毒感染后的表現，所以感冒、咽喉炎等并不會影響檢測結果。

9突然接到通知核酸異常的電話，該怎么辦？

答：（1）注意甄別來電號碼的真實性，并保持冷靜，不要驚慌失措。

（2）配合做好流調工作，仔細回顧自己近日的活動軌跡。期間一定要原地靜止，有條件的可單人單間，戴好口罩，不要外出，避免更多的社會軌跡，造成疫情傳播風險。

（3）通知近期與自己有密切接觸的人員也要立即靜止、避免前往人員密集場所、做好自我健康監測，配合做好流調和管控工作。

10核酸檢測異常等于確診嗎？

答：不是。核酸檢測異常并不等于新冠確診，還需要進一步的排查方可確診。核酸檢測結果可能出現不同情況的偏差，出現“假陰性”和“假陽性”結果。

“假陰性”：主要因為新冠患者存在“窗口期”，排毒量較少，感染者接受采樣時，檢測不出來或者檢測結果達不到陽性判定標準。“假陽性”：主要是試劑在樣本采集、轉運、檢測過程中受到污染，檢測結果陽性，需重新采樣復核確定。

11市民反映11月29日“i淮安”APP短時崩潰，導致核酸檢測受到影響。

答：“i淮安”APP短時崩潰導致無法打開核酸采樣碼，經緊急維護，已于11月29日上午11點恢復正常使用。市民在前往核酸采樣點時可提前登錄“核酸采樣預約”平臺，進行截屏或打印，如無法正常打開，可使用身份證進行信息登記采樣，如有問題可與現場工作人員溝通解決。

（以上問答由淮安市衛健委、淮安市疾控中心、淮安市“12345”熱線提供，并結合“健康中國”等官方微信公眾號內容整理形成）

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2022年11月29日   
   
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來源：淮安發布