淮安25個試點藥品的醫保支付標準調整！

北門水哥

       為探索完善確定醫保藥品支付標準的方法、路徑和有效機制，從4月1日起，25個試點藥品的醫保支付標準調整等工作在我市開展，此次試點藥品的醫保調整內容主要涉及統一支付標準及修改使用范圍。

統一醫保支付標準
　　此次試點藥品有25個品種共計154個品規，同企業、同劑型、同規格不同包裝的藥品支付標準，根據公布的最小單位（片、粒），按照包裝數量的差比價系數計算。試點藥品包括金水寶膠囊、健胃消食片、注射用血塞通(凍干)等常用藥。納入試點范圍的藥品，醫療機構使用執行醫保支付標準。

規范使用范圍

　　25個試點藥品的限制范圍修改為按照藥品說明書支付，醫療機構使用試點藥品全部按照說明書使用范圍限定。如注射用血塞通(凍干)的醫保支付范圍原為“限二級及以上醫療機構的中風偏癱或視網膜中央靜脈阻塞的患者”、金水寶膠囊的醫保支付范圍原為“限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化”、腸內營養劑(TPF-T)的醫保支付范圍原為“限腫瘤患者，需經營養風險篩查，明確具有營養風險，且應為不能經飲食補充足夠營養的重癥住院患者時方予支付”，現均已調整為“按照藥品說明書支付”。

　　另外，根據3月25日的“國務院《關于落實〈政府工作報告〉重點工作部門分工的意見》”的相關內容，今年12月底前要實現全國醫保用藥范圍的基本統一。

調整醫保信息系統
　　市醫保中心在30日晚接到文件通知后緊急部署落實，迅速整理提交需求，信息工程師對接調整醫保系統，通知并指導定點醫療機構維護執行，老百姓在第一時間即可享受到政策待遇。下一步，醫保部門將對試點藥品價格、供應、使用以及患者待遇、基金運行等情況進行監測，確保醫保支付標準試點實施順利。

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