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淮安市醫(yī)保基金監(jiān)管典型案例通報(bào) (2021年第三批)
一、關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典型案例(8例)
案例3:淮安曙光醫(yī)院減免住院費(fèi)用案 經(jīng)查,2020年,淮安曙光醫(yī)院存在減免住院費(fèi)用等違規(guī)問題,涉及違規(guī)費(fèi)用27949.59元。 醫(yī)保部門依據(jù)《淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議(A)》第三十五條規(guī)定,作出如下處理:(1)追回違規(guī)費(fèi)用27949.59元,并處兩倍扣款55899.18元,共計(jì)83848.77元;
(2)暫停內(nèi)科住院病區(qū)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議一個(gè)月;
(3)列為醫(yī)保一般失信單位,公示期一年;
(4)通報(bào)批評(píng),約談主要負(fù)責(zé)人;
(5)責(zé)令該院對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真整改,并建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。
來源:淮安醫(yī)保局(微信公眾號(hào)·2021年7月29日)供稿人:基金監(jiān)督和法規(guī)處
審核人:市醫(yī)保局 發(fā)布人:市醫(yī)保局
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