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南京市醫保局一級調研員丁健一行 到淮安區交流醫保支付方式改革工作
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2020-8-13 17:49 上傳
8月12日上午，南京市醫保局一級調研員丁健一行11人到淮安區交流醫保支付方式改革工作，座談了解基本醫療保險醫保支付方式改革、醫共體改革框架內醫保支付情況。淮安市醫保局黨組成員、四級調研員陳雪峰出席交流座談會。
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2020-8-13 17:49 上傳
淮安區周智勇局長簡要介紹了該區的醫療保障組織機構、人員編制、工作職能及醫療保障局組建以來工作開展情況。
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2020-8-13 17:49 上傳
在交流中，雙方討論了淮安區在“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則下，實行“總額控制，分類預算，動態調整、按月核付，年終考核”的付費模式；探討了住院病種分值結算采取“按月上報，次月審核，隔月結算，逐月通報”的方式，依據各定點醫療機構當月結算率，按照85%-90%（不含）、75%-85%（不含）、75%（不含）以下三個層次，分層次給予藍色預警，黃色預警，紅色預警；對于多次收到黃色預警，紅色預警的定點醫療機構采取一定的措施進行行政干預，以降低各定點醫療機構的資金風險。
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2020-8-13 17:49 上傳
市醫保局相關處室負責同志、淮安區醫保局領導班子成員及相關科室負責同志參加會議。 （淮安區醫療保障局 張善用）
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發表于 2020-8-13 17:54:28
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