【工傷保險】淮安工傷保險賠償辦理指南

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一：賠償標準

醫療費：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

停工留薪：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。

傷殘補助金：

1、一級至四級傷殘：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;

(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

2、五級、六級傷殘：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

(2)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

3、七級至十級傷殘：

一次性傷殘補助金標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

工傷死亡：

(1)喪葬補助金：6個月的統籌地區上年度職工平均工資;

(2)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

(3)一次性工亡補助金標準為60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

二：辦理材料

住院待遇：

1.《工傷認定決定書》(原件及復印件)

2.《淮安市職工工傷情況申請表》(原件及復印件)

3.病歷(原件及復印件)

4.醫藥費收費收據原件

5.費用明細清單原件

6.特殊材料、內固定材料明細：名稱、數量、單價、合格證(復印件)

7.出院小結(原件及復印件)

8.《淮安市職工因工傷亡保險待遇審核表》(單位蓋章)

9.轉院審批表、會診單

傷殘待遇：

淮安傷殘待遇申報材料：【詳情】

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三：辦理流程

經勞動保障行政部門確認工傷的參保職工--→憑認定資料、傷殘等級鑒定書、傷殘待遇審批表、工傷醫療費、病歷、費用明細帳到市醫保中心按規定開具分割單報銷--→憑分割單到單位報銷相關費用。

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3 O3 w6 u( ]( ^/ l% U$ D9 K四：辦理時限及費用

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

% J" s) ]2 U6 b五：辦理地址及時限

辦理地點

• 附：淮安各區縣市的社會保障部門
  
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  • 網點名稱、地址、電話、上班時間
  • 開發區人力資源和社會保障局
  • 淮安經濟技術開發區迎賓大道8號
  • 0517-12333
  • 周一至周五（法定節假日除外）：上午9:00～12:00，下午13:30（7月15日-9月31日為14：00）～17:30
  • 漣水縣人力資源和社會保障局窗口
  • 漣水縣泰山路9號政務服務中心E區
  • 0517-12333
  • 周一至周五：春季（正常工作日）：上午8:30～11:45 ，下午14:00～17:30。 夏季（7月15日～9月30日）：上午8:30～11:45，下午14:30～18:00（法定節假日除外）
  • 盱眙縣人力資源和社會保障局窗口
  • 盱眙縣五墩西路68號
  • 0517-12333
  • 周一至周五：冬季：上午8:30-11:45，下午14:00-17:00； 夏季下午14:30-18:00（節假日除外）
  • 金湖縣人力資源社會保障局窗口
  • 金湖縣市民中心（縣園林南路288號）一樓西二廳1號窗口
  • 0517-12333
  • 周一至周五：春冬季上午8:30～11:45，下午14:00～17:30；夏秋季：上午8:30～11:45，下午14:30～18:00，法定節假日除外。
  • 洪澤區人力資源和社會保障局
  • 淮安市洪澤區北京路105號
  • 0517-12333
  • 周一至周五：夏秋季上午8:30-11:45，下午14:30-18:00；冬春季下午14:00-17:30（法定節假日除外）
  • 淮陰區人社局
  • 淮陰區北京北路518號南四樓
  • 0517-12333
  • 周一至周五：上午8:30－11:45，下午14:00－17:30（7月15日至9月30日期間上午8:30－11:45，下午14:30－17:30），法定節假日除外
  • 
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  • 淮安區人力資源和社會保障局
  • 翔宇南道1099號新城商務中心10樓
  • 0517-12333
  • 
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  • 清江浦區人社局辦事窗口
  • 淮安市北京北路100號清江浦區政務服務中心
  • 0517-12333
  • 周一至周五上午：9：00-12：00 下午：13:30-17:30（夏時制14:00-17:30）法定節假日除外
  • 淮安市人社局政務窗口
  • 淮安市翔宇中道150號
  • 0517-12333
  • 周一至周五：冬季：上午9:00-12:00，下午1:30-17:30 夏季：下午2:00-17:30（節假日除外）
  • 
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