隱性感染者出現！具備這兩個特點的人都要嚴格隔離

僵尸默默

很多人都知道，新型冠狀病毒感染的肺炎首發癥狀是發熱、咳嗽等，體溫如果超過37.3℃就要高度警惕，近期測體溫也是大家做得最多的事。
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而有些感染者完全沒有癥狀，而且可能這部分人已經具有了傳染性！
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. ^* C( M' b& c6 k  b7 P據安陽日報報道，1月26日安陽新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例4例。其中有一病例：魯某，男，45歲，北關區解放路街道辦事處人，無武漢旅行及居住史，其女兒在武漢居住，1月10日回到安陽，一直無癥狀。魯某于1月23日出現發熱及呼吸道癥狀，在市人民醫院隔離治療，后經專家組會診，診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心對采集的患者樣本進行檢測，結果顯示呈病毒核酸陽性，予以確診。

' P# ^% Q5 k- b) o  W! I在河南公布的確診病例中，一名河南安陽女子從武漢回安陽后無癥狀，但其5名親人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。

7 @- _* K4 d9 G: \1 o廣州市第八人民醫院對收治在該院的病例進行分析發現，確實有一些病例表現為無癥狀，但是做核酸檢測卻是陽性的，這部分無癥狀的確診者，已經具備了傳染性。

廣州市第八人民醫院的雷春亮說，這些無癥狀的感染者可以叫做隱性感染。

* Q( L, L" b- v什么叫做隱性感染？

隱形感染即每個感染的病人雖然最終結果是肯定的，但癥狀卻不一樣，有些沒癥狀，有些有很輕的癥狀，有些有很重的癥狀，有些甚至有并發癥可能導致死亡，醫學上叫做不同的臨床類型。
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% _# R: t" o3 D& ?2 i* O  m就像這次的新型冠狀病毒感染的肺炎，臨床上診療標準也在根據情況不斷做調整，如醫學觀察者、疑似患者、密切接觸者、確診病人、重癥病人，還有危重癥病人。

其中最多的是普通病例。普通病例就是患者表現為發燒、咳嗽等癥狀，核心表現是肺部有炎癥，拍胸片做CT可發現有肺炎。其次是重癥病例，比如伴有呼吸衰竭、血氧飽和度情況差等等，最后還有危重病例，有休克、膿毒血癥、多器官功能衰竭等等。
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對于這部分沒有癥狀的普通病例怎么發現他是感染者呢？
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! L" X" |# x' J. W8 w# A+ Y“其實還是要回到最基本的兩點來：一是問接觸史，二是看癥狀，最終確診靠核酸檢測。”
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/ ^8 h7 O- k& x  B. E雷春亮解釋說，第一點，在傳染病疫情期間，患者是否來自疫情區，或者接觸了來自疫情區的人，如果有，我們在對他進行密切觀察的時候，也要按照常規去做核酸檢測，不能單純的只是隔離。在癥狀出現以前，核酸檢測可以幫助早期確診病人。

( ^4 a+ ]& |: c! |- T在醫學上，傳染病有一個潛伏期，病毒首先進入呼吸道，然后通過黏膜，最后進入血液，隨后病毒不斷地繁殖，蔓延全身，引起免疫反應以后導致炎癥，這時就會出現各種癥狀。這個過程可能不是一天、兩天立馬就反應出來的，叫做潛伏期，這個階段患者其實已經有了傳染性。
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5 Y. C! [( P/ b  ]6 b0 b+ p) l! m, ~; W如何防止被這種無癥狀的感染者感染呢？
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: P. _$ [# \/ X5 n6 v3 W8 ?9 `“我的建議是，只要來自疫區，或者與疫源地有接觸的人員，無論有沒有癥狀，都要嚴格隔離至少14天，隔離期間不要和他人接觸；已經從武漢出來的但還沒有到14天的人員，也應該自行隔離，如有癥狀應及時去醫院檢查。身邊的人都要做好防護。”
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對于部分無發熱等明顯癥狀的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，醫務人員要充分提高對乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差等不典型癥狀患者的警惕，要與患者及家屬進行充分的溝通，了解疫區旅行史、是否有與疑診或確診患者的接觸史、近兩周內是否出現發熱等病史，進行相關排查。必要時做核酸檢測。
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