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“病毒在進化,目前已‘不發熱,不咳嗽’……”
無明顯癥狀的老人卻傳染給家中6人
網上流傳病毒變異的說法讓人擔憂
病毒學專家給出了三個觀點:
病毒在不同人身上有不同的表現
有媒體報道,青山區夏女士一家7口都成了感染者,夏女士分析,最早的感染者應該是去年12月底在協和醫院住院治療的公公,但老人除了干咳幾聲,并沒有明顯癥狀。
金銀潭醫院重癥醫學科主任、省醫療救治專家組副組長吳文娟介紹,目前還沒有正規渠道公布科學證據,證明病毒發生了變異。
同樣被病毒感染,有人重,有人輕,反應癥狀大不一樣,這是很可能發生的。她解釋,首先,病毒在不同的人身上會有不同的表現。臨床上觀察到,有被感染的醫生,核酸檢測呈陽性,說明有感染,但持續觀察一周,卻沒有任何癥狀,發燒、咳嗽、乏力、頭痛、腹瀉、肌肉酸痛等這些癥狀都沒有,當然現在最長觀察期只有一周,下結論要等到14天的潛伏期過去。
不同人的免疫系統對病毒應答反應也不一樣
有的人一接觸這種病毒,產生大量的炎癥細胞因子,患者很快發展到膿毒血癥,3—5天時間,肺部全白了。
那么,判斷病毒變異的標準是什么呢?
主要從事冠狀病毒研究的華中科技大學同濟醫學院教授李巖介紹,新型冠狀病毒、流感病毒、艾滋病病毒都屬于RNA病毒,其單鏈結構導致病毒更容易變異。
李巖說,從遺傳學角度來說,判斷病毒是否發生變異,主要是基因序列是否發生變化,基因的變異可能導致病毒的存活力、傳染力、致病性以及對藥物敏感性發生改變。
準確地判斷病毒是否發生變異,一般結合流行病學的變化、臨床癥狀、易感人群、致病性和基因測序方法等綜合判斷。
他認為現在對新型冠狀病毒認識還很有限,在科學的結論出來前,還需要對新型冠狀病毒進行更全面、更充分研究。
大多數感染者癥狀較輕,但也要警惕隱形傳染
目前新型冠狀病毒確診感染人數雖然較多,但是大多數感染者經過對癥處理后癥狀減輕,病情得到緩解。從目前重癥及死亡病例來看,更多的是中老年且有基礎疾病的患者,導致重癥或死亡可能是多方面因素聯合導致的。
表現癥狀很輕的患者仍然具有傳染性,李巖說,病毒傳播不易覺察,這更提醒市民要做好防護,少出門,做好居家隔離,預防大于治療。
武漢大學人民醫院研究組最新發布《高度重視非呼吸系統的首發癥狀——新型冠狀病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的識別與防護》也表明,新型冠狀病毒感染的肺炎可能不發熱、不咳嗽,警惕隱形傳染。
來源:長江日報
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